Café & Santé : Bienfaits, Risques et Conseils

Faites rapides : Café & votre santé (résumé)

• Santé cardiaque : Une consommation modérée (2-3 tasses/jour) est liée à un risque réduit d’hypertension, d’accident vasculaire cérébral et de mortalité liée aux maladies cardiaques, même chez certains patients arythmiques.

• Protection hépatique : La consommation régulière de café peut améliorer les enzymes hépatiques et réduire significativement le risque de maladie chronique du foie et sa mortalité.

• Risque de cancer : Le café n’est pas considéré comme cancérigène ; des preuves suggèrent qu’il pourrait réduire les risques de cancers du foie et de l’endomètre, et potentiellement celui de la prostate.

• Consommation sûre : Jusqu’à 400 mg de caféine (environ 2-4 tasses de café filtré) par jour est généralement sûr. Privilégiez le café filtré et limitez les additifs.

• Moment de la prise : Le café matinal peut offrir des bénéfices plus importants. Limitez la caféine en fin de journée pour préserver le sommeil.

Introduction

Le café, boisson populaire mondialement, a longtemps été examiné pour ses implications santé, notamment concernant son impact sur la santé cardiaque, le fonctionnement hépatique et le risque de cancer. Ces dernières décennies, un corpus scientifique important a changé la donne, mettant en évidence les bienfaits potentiels associés à sa consommation. Cet article propose une revue basée sur des preuves scientifiques pour intégrer le café dans un mode de vie sain et bénéfique.

Café et cœur : une analyse factuelle

Comprendre l’influence de la caféine sur le système cardiovasculaire

La caféine, principal composé psychoactif du café, est un stimulant connu qui peut élever temporairement le rythme cardiaque et la pression artérielle. Ces réactions ont historiquement alimenté des craintes quant aux risques cardiovasculaires liés au café. Cependant, des méta-analyses épidémiologiques récentes suggèrent que la consommation modérée est non seulement sûre mais pourrait aussi protéger contre plusieurs maladies cardiovasculaires.

Risque d’hypertension

Une méta-analyse de 2018, rassemblant des données de près de 250 000 personnes, a révélé une association inverse : chaque tasse supplémentaire par jour était liée à une réduction de 2 % du risque d’hypertension comparé aux non-consommateurs [1].

Accidents vasculaires cérébraux et mortalité globale

Des bénéfices cardiovasculaires sont confirmés par une étude de cohorte sur 80 000 femmes sur 24 ans, montrant un risque d’accident vasculaire cérébral réduit de 19 % chez celles consommant 2–3 tasses/jour [2]. Plus récemment, une étude britannique en 2022 a indiqué qu’une consommation de trois tasses maximum par jour était associée à une mortalité liée aux maladies cardiaques réduite de 17 % comparé aux non-buveurs [3].

Résultats après une crise cardiaque

Dans une étude suédoise portant sur des patients ayant déjà eu une crise cardiaque, ceux consommant plus de café présentaient un risque de décès réduit de 40 % comparés à ceux buvant une tasse ou moins [4].

Mythe des arythmies

Les craintes concernant la caféine et les arythmies, en particulier la fibrillation auriculaire (FA), ont été infirmées. Une méta-analyse de sept études sur 100 000 participants n’a trouvé aucun lien avec la FA. Même une faible dose semblait avoir un effet protecteur [5]. Une étude récente publiée dans European Heart Journal a montré que deux tasses/jour étaient associées à un risque réduit de 21 % d’événements cardiovasculaires majeurs chez les patients atteints de FA [6].

Impact sur la fonction hépatique et le risque de cancer

Promotion de la santé hépatique

Des recherches montrent que deux tasses quotidiennes améliorent les enzymes hépatiques et protègent contre diverses maladies. Une revue de 2021 a constaté une réduction de 21 % du risque de maladie chronique du foie et de 49 % de mortalité hépatique chez les buveurs réguliers [7, 8]. Certains chercheurs envisagent la caféine comme thérapeutique potentielle pour la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) [9].

Réexamen du risque de cancer

L’OMS a retiré en 2016 le café de la liste des substances “possiblement cancérigènes”, ne trouvant aucune preuve solide [10]. Des méta-analyses actuelles montrent que la consommation élevée réduit les risques de cancers du foie et de l’endomètre [11], et potentiellement celui de la prostate [12].

Conseils pratiques pour une consommation saine

Moment de la prise et sommeil

Le cortisol, hormone de vigilance, culmine après le réveil. Bien que certains recommandent de retarder le café matinal, les buveurs habituels développent une tolérance. Pour préserver le sommeil, limitez la caféine aux premières heures de la journée. Une étude récente lie la consommation matinale à une mortalité réduite comparée au soir [14].

Quantité optimale

La FDA recommande 400 mg de caféine/jour (soit 2–4 tasses de café standard) pour les adultes en bonne santé [15]. 2–3 tasses quotidiennes semblent idéales pour maximiser les bienfaits sans risques majeurs [6].

Facteurs importants

Méthode de préparation

Le café filtre (ex. cafetière à filtre papier) n’affecte pas le cholestérol, contrairement au café non filtré (comme le café turc) contenant des diterpènes (cafestol et kahweol) liés à une élévation du LDL [7]. Privilégiez le café filtre pour les profils lipidiques sensibles.

Additifs

La crème, le sucre et les sirops ajoutent des calories et peuvent annuler les bienfaits métaboliques. Optez pour du café noir ou avec des additifs faibles en calories.

Conclusion

Les preuves scientifiques actuelles indiquent que la consommation modérée de café est non seulement sûre pour la plupart des adultes en bonne santé, mais pourrait aussi offrir des bénéfices protecteurs contre certaines maladies cardiovasculaires, hépatiques et certains cancers. En choisissant le bon moment, la bonne quantité et des méthodes de préparation saines, le café peut être intégré dans un mode de vie équilibré. Comme pour tout aliment, les réactions individuelles varient et les personnes souffrant de conditions spécifiques doivent consulter un professionnel de santé.